فعالية واحتياطات كبريتات الستربتومايسين
May 18, 2022
الإجراءات والاستخدامات نادرا ما يتم امتصاص كبريتات الستربتومايسين داخليا وهي فعالة فقط للعدوى المعوية. علاج الالتهابات الجهازية الحادة هو في الغالب عن طريق الحقن العضلي. وهي تستخدم أساسا لعلاج الالتهابات المحلية والجهازية الحادة التي تسببها مختلف البكتيريا سالبة الجرام ، مثل التهابات الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية) ، التهابات المسالك البولية ، الالتهاب الرئوي الخنازير الناجم عن الباستوريلا ، داء الشعيات الخنازير ، داء البريميات ، التهاب المعدة والأمعاء الجرثومي ، الزحار الأصفر والأبيض في الخنازير الصغيرة ، التهاب الضرع ، التهاب الرحم ، تسمم الدم ، التهاب المثانة ، إلخ ، وكذلك التهابات الجلد والجروح.
التفاعل الدوائي 1) تأثير تآزري مع البنسلين والسيفالوسبورين. (2) مزيج من الستربتومايسين والتتراسيكلين يمكن أن يعزز فعالية ضد داء البروسيلات. (3) يتم تعزيز التأثير المضاد للبكتيريا لهذه الفئة من الأدوية في البيئة القلوية ، ويمكن أن يؤدي الجمع مع الأدوية القلوية (مثل بيكربونات الصوديوم ، والأمينوفيلين ، وما إلى ذلك) إلى تعزيز الفعالية المضادة للبكتيريا ، ولكن يتم تعزيز السمية أيضا وفقا لذلك. (4) جنبا إلى جنب مع السيفالوسبورين ، الإريثروميسين ، الدكستران ، وما إلى ذلك ، يمكن تعزيز السمية البصرية لهذه الفئة من الأدوية.
الآثار الجانبية السامة وردود الفعل السلبية كثيرة وثقيلة ، وقد تم استخدام الدواء البشري الحالي أقل ، وغالبا ما يتم استبداله بالجنتاميسين. 1) سمية الأذن. غالبا ما تسبب كبريتات الستربتومايسين أضرارا دهليزية ، ويمكن أن يتفاقم هذا الضرر بسبب تراكم الأدوية التي تدار باستمرار ، مما يؤدي إلى ترنح واكتئاب الجهاز التنفسي. 2) التطبيق على المدى الطويل يمكن أن يسبب تلف الكلى. (3) غالبا ما يحدث تأثير الحجب العصبي العضلي بجرعات زائدة.
إعداد وجرعة كبريتات الستربتومايسين للحقن. للحقن العضلي ، جرعة واحدة من 10-15mg لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، 2 مرات ld ، أو 20-30mg لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، 1 مرة LD ، لمدة 2-3 d. تذوب بالماء المعقم قبل الاستخدام ، جاهزة للاستخدام.
الاحتياطات
(1) لا ينبغي استخدام كبريتات الستربتومايسين في وقت واحد مع الأمينوغليكوزيدات الأخرى لتجنب تعزيز الآثار الجانبية السامة.
(2) استخدم بحذر عندما يكون الخنزير المريض مصابا بالجفاف (مما قد يؤدي إلى زيادة تركيز الدم) أو يعاني من اختلال كلوي (مثل التهاب الجلد والمتلازمة الكلوية الناجم عن عدوى فيروس circovirus من النوع 2 في الخنازير).
(3) عند علاج عدوى المسالك البولية بكبريتات الستربتومايسين ، أعلن عن تناول بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) داخليا في نفس الوقت لجعل البول قلويا.
(4) كبريتات الستربتومايسين أكثر من اللازم أو لفترة طويلة جدا ، مما تسبب في ردود فعل سامة جهازية خطيرة ، وخاصة في 8 إلى تلف الأعصاب والكلى في الدماغ ، لذلك عموما فقط الإدارة المستمرة من 3-4d ، يجب تغيير الحالة إلى أدوية أخرى مضادة للبكتيريا بعد التحسن.
(5) حقن الستربتومايسين عرضة للتدمير والفشل عند مواجهة القلويات أو الحمض أو العامل المؤكسد أو العامل المختزل ، ولا يمكن خلطه مع فيتامين B1 وفيتامين B2 وفيتامين C أو مزجه مع السلفوناميدات وغلوكونات الكالسيوم وحقن diflucan وغيرها من الأدوية ، والتي ستحدث فشل التحلل المائي ، ويجب حقنها بشكل منفصل.
(6) مزيج من كبريتات الستربتومايسين وفئة البوليميكسين ، أو التطبيق المحلي أو النظامي المتتالي المتتالي سيزيد من التأثير السام على الوصلة الكلوية والعصبية العضلية.